PICC-катетер: информация для пациента

О периферически вводимом центральном катетере- PICC

Эта информация поможет вам узнать, что такое периферически вводимый центральный катетер (peripherally inserted central catheter (PICC)) и какова процедура его установки. Здесь вы также найдете рекомендации по уходу за PICC в домашних условиях. PICC — это разновидность центрального венозного катетера (central venous catheter (CVC)).

Для чего нельзя использовать PICC?

*для внутривенного болюсного введения контрастных веществ!!!

Как долго может быть установлен PICC?

PICC может оставаться в теле до тех пор, пока это необходимо для лечения (максимально до 6 мес).

Ваш медицинский сотрудник удалит его, когда он вам больше не понадобится.

PICC не должен мешать вам заниматься повседневными делами. Вы по-прежнему сможете ходить на работу или в школу.

Важно, чтобы повязка, наложенная на PICC, оставалась чистой, сухой и неповрежденной.

Пока у вас установлен PICC, вам не рекомендуются:

какие-либо физические нагрузки, в результате которых вы потеете;
плавание или джакузи;
контактные виды спорта, например, футбол и пр.;
повторяющиеся движения (одно и то же движение) рукой с PICC; примерами повторяющихся движений является использование пылесоса, игра в гольф, отжимания и сгибания рук;
перенос тяжестей весом более 2–4 кг в руке с PICC.
Разрешена нагрузка с низкой амплитудой движения, не требующая больших затрат энергии, например ходьба или растяжка.

Рисунок 2. PICC с фиксатором SecurAcath и повязкой Tegaderm

Рисунок -1. PICC с фиксатором SecurAcath и повязкой Tegaderm.

Как ухаживать за PICC в домашних условиях:

Руку, в которую введен PICC:

нельзя использовать для введения других игл (например, для забора крови или установки внутривенных капельниц);
нельзя использовать для измерения артериального давления;
нельзя перетягивать одеждой или жгутами.

***Повязку нужно менять еженедельно или по мере ее загрязнения, намокания или изнашивания. Повязка должна быть чистой, сухой и надежно закрепленной***

Что делать, если ваша повязка Tegaderm повреждена, ослаблена или загрязнена - Наложите новую повязку Tegaderm поверх поврежденной, ослабевшей или грязной повязки. Не снимайте поврежденную, ослабевшую или грязную повязку.

Как правильно наклеивать повязку Tegaderm на PICC:

Шаг 1. Подготовка

Вымойте руки с мылом не менее 20 секунд и вытрите чистым полотенцем.
Подготовьте все необходимое заранее. Разложите на чистой поверхности.
Наденьте чистые перчатки (если есть стерильные — еще лучше).

Шаг 2. Очистка области вокруг катетера

Если повязка повреждена или загрязнена, не снимайте ее, а наклейте новую поверх.
Если производите плановую замену:
Обработайте кожу антисептическим раствором хлоргексидина 4%:

-Снимите старую повязку, осторожно отводя край, не дергая за катетер.

-Осмотрите кожу на наличие покраснений, отеков, выделений — если что-то вызывает беспокойство, сообщите врачу.

-Используйте салфетку, смоченную антисептиком.

-Протирайте кожу по спирали от места выхода катетера наружу.

-Дайте коже высохнуть на воздухе (не дуйте, не трите).

Шаг 3. Наложение новой повязки Tegaderm

Откройте упаковку повязки, не касаясь внутренней поверхности.
Если повязка с антисептической подушечкой — поместите ее точно на место входа катетера.
Аккуратно наложите прозрачную часть повязки поверх, разгладьте, чтобы не было пузырей и складок.
Убедитесь, что повязка плотно прилегает и не тянет катетер.
Зафиксируйте трубку катетера, если это не предусмотрено системой крепления (например, SecurAcath).

Где приобрести повязки Tegaderm. Самостоятельная покупка в аптеках города или онлайн. Название продукта: Tegaderm CHG – с антисептической подушкой, или Tegaderm IV Advanced – стандартная прозрачная фиксирующая повязка.

Размер повязки должен подходить под длину и форму фиксатора и катетера.

Напоминание: Повязку нельзя мочить (принимать душ — только с защитной пленкой).

Не используйте спирт или перекись водорода для ухода — только хлоргексидин 4%.

Как принимать душ с PICC:

Используйте водонепроницаемую пленку

Вы можете принимать душ, когда у вас установлен PICC. Используйте одноразовую водонепроницаемую пленку, например Aquaguard^®. Она накладывается поверх повязки для защиты от намокания.
Каждый раз перед принятием душа полностью покрывайте повязку Tegaderm новой водонепроницаемой пленкой.
Не принимайте душ дольше 15 минут. Используйте теплую, а не горячую воду. Это поможет предотвратить отклеивание водонепроницаемой пленки.
После душа высушите водонепроницаемое покрытие, прежде чем снимать его.
Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Используйте антисептическое средство для очищения кожи на основе 4% раствора хлоргексидина.

Важно следить за чистотой кожи вокруг, пока установлен PICC. Принимая душ и обрабатывая область вокруг PICC с 4% раствором хлоргексидина, вы снижаете риск занесения инфекции.

Весь срок ношения PICC ежедневно мойтесь с использованием антисептического средства для очищения кожи на основе 4% раствора хлоргексидина.

Источник информации:

Showering While You Have a Central Venous Catheter (CVC) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center