Периферическая нейропатия во время химиотерапии
Периферическая нейропатия во время химиотерапии
Некоторые противоопухолевые препараты могут повреждать периферические нервы – это нервы, которые передают сигналы от мозга к различным частям тела и обратно. Из-за этого могут появляться неприятные ощущения и изменения в движении.
Симптомы зависят от того, какие нервы затронуты: чувствительные, двигательные или вегетативные.
1) Если страдают чувствительные нервы (ощущения боли, температуры, давления):
покалывание, онемение, чувство “мурашек/иголок” в стопах и кистях; иногда поднимается выше по ногам и рукам
вы хуже чувствуете горячее и холодное (например, можете не заметить, что плита горячая)
вы хуже чувствуете боль (можно не заметить порез, мозоль или ранку на стопе)
2) Если страдают двигательные нервы (движение мышц):
слабость или “ломота” в мышцах, неустойчивость, легче споткнуться, сложнее держать равновесие
труднее выполнять мелкие действия: застегнуть пуговицы, открыть банку, взять мелкие предметы
подёргивания/судороги мышц; при длительной малоподвижности — “усыхание” мышц
редко: трудности с глотанием или дыханием (если вовлекаются мышцы грудной клетки/горла)
3) Если страдают вегетативные нервы (давление, пищеварение, сердцебиение, потоотделение, мочеиспускание):
изменения пищеварения: запор или диарея
головокружение, “темнеет в глазах”, предобморочное состояние (из-за низкого давления)
сексуальные проблемы
изменения потоотделения (слишком много или слишком мало)
проблемы с мочеиспусканием (подтекание мочи или трудность полностью опорожнить мочевой пузырь).
Врач может назначить обезболивающие или препараты для нейропатической боли.
Иногда дополнительно рекомендуют методы поддержки — например, физиотерапию, массаж, йогу и др.
Источники информации:
1. National Cancer Institute (NCI). Side Effects of Cancer Treatment [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute; Available from: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects
2. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Guidelines for Patients [Internet]. Plymouth Meeting (PA): NCCN; Available from: https://www.nccn.org/patientresources/patient-resources/guidelines-for-patients
3. American Society of Clinical Oncology (ASCO). Cancer.Net: Chemotherapy Side Effects [Internet]. Alexandria (VA): ASCO; Available from: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/side-effects-chemotherapy
4. European Society for Medical Oncology (ESMO). Cancer Patient Guides [Internet]. Lugano: ESMO; Available from: https://www.esmo.org/for-patients/patient-guides