Онкореабилитация: что это и зачем она нужна?

Онкореабилитация: что это и зачем она нужна?

Онкореабилитация — это комплекс медицинских, физических и психологических мероприятий, которые помогают в восстановлении во время и после лечения онкологического заболевания.

Реабилитация нужна не только после окончания терапии, но и на всех этапах лечения:

во время химиотерапии;
во время лучевой терапии;
после операции;
в период длительного наблюдения.

Цель онкореабилитации — помочь организму восстановиться, уменьшить побочные эффекты лечения и вернуть человеку качество жизни, активность и уверенность.

Зачем нужна реабилитация после онкологического лечения?

Онкологическое лечение (операция, химиотерапия, лучевая терапия, гормональная или таргетная терапия) помогает победить болезнь, но часто оставляет последствия, с которыми организму сложно справиться самостоятельно.

Реабилитация помогает восстановиться не только физически, но и эмоционально, а также вернуться к привычной жизни.

После лечения многие пациенты сталкиваются с:

хронической усталостью;
снижением физической выносливости;
ограничением подвижности (особенно после операций);
болями в мышцах и суставах;
отёками (лимфедемой);
нарушениями сна;
тревогой, депрессией, страхом рецидива;
снижением концентрации и памяти;
изменением веса и аппетита.

Онкореабилитация не заменяет основное лечение, но помогает пациентам легче перенести терапию, быстрее восстановиться, снизить риск осложнений, улучшить самочувствие и эмоциональное состояние, повысить уровень энергии, улучшить сон и настроение, вернуть уверенность в себе, облегчить возвращение к работе и социальной активности.

Основные направления онкореабилитации:

Медикаментозная (лекарственная) реабилитация - это применение лекарственных средств для коррекции осложнений у онкологических пациентов во время и после противоопухолевого лечения.

Её цель — уменьшить побочные эффекты лечения, улучшить самочувствие и качество жизни.

Проводится по назначению врача и может включать:

Коррекцию гематологических нарушений (анемия, нейтропения, тромбоцитопения, дефициты витаминов и микроэлементов).
коррекция болевого синдрома (обезболивающие препараты; противовоспалительные средства; препараты для лечения нейропатической боли.
поддержку работы внутренних органов (печень, почки, сердце).
коррекцию сна и тревожных состояний;
купирование тошноты, рвоты, диареи, запоров, стоматитов.

❗ Важно: самолечение недопустимо. Все препараты назначаются индивидуально.

Физическая реабилитация - это важная часть восстановления после онкологического лечения (операции, химиотерапии, лучевой терапии, гормонального или таргетного лечения). Она помогает безопасно вернуть силу, подвижность и уверенность в своём теле.

Может включать в себя следующие методы реабилитации:

Лечебную физкультуру (ЛФК):

ЛФК — это специально подобранные упражнения, которые помогают безопасно восстановить движение и силы. Что даёт ЛФК: улучшает общее самочувствие, помогает уменьшить слабость и усталость, восстанавливает работу мышц и суставов, улучшает кровообращение и дыхание.

Упражнения на восстановление подвижности суставов:

После операции или длительного лечения суставы могут становиться скованными, особенно плечевой сустав, шея и грудной отдел позвоночника. Мягкие упражнения помогают вернуть объём движений, уменьшить чувство «затянутости» и стянутости, предотвратить развитие контрактур, облегчить повседневные движения (одевание, подъём рук, повороты).

Эти упражнения помогают:

восстановить подвижность плеча после операции;
вернуть привычный объём движений руки;
предотвратить «замороженное плечо»;
снизить риск отёка руки (лимфостаза) со стороны операции;
уменьшить скованность и дискомфорт.
1. Дыхательные упражнения важная часть восстановления после онкологического лечения

Польза дыхательной гимнастики:

улучшает работу лёгких;
помогает организму лучше насыщаться кислородом;
снижает чувство одышки;
улучшает сон;
способствует расслаблению и снижению тревожности.

Пациентов обучают:

глубокому диафрагмальному дыханию;
спокойному, удлинённому выдоху;
дыханию в сочетании с мягкими движениями.
мягкие силовые и растягивающие упражнения;
1. Профилактику лимфедемы:

Лимфедема (отёк руки или ноги) — частое осложнение после онкологического лечения. Реабилитация помогает улучшить отток лимфы, снизить риск отёков, уменьшить тяжесть и дискомфорт, сохранить подвижность конечности.

Включает в себя:

Специальные упражнения, мягкую активность рук;
обучение правильному положению конечностей;
рекомендации по повседневной активности и уходу за кожей.
1. Мягкие восточные практики (тайцзи и цигун):

В программу реабилитации могут быть включены адаптированные элементы тайцзи и цигун, которые выполняются:

в медленном и спокойном темпе;
без резких движений и нагрузки на суставы;
в комфортном для пациента режиме.

Такие упражнения помогают:

улучшить равновесие и координацию;
повысить уверенность в движениях;
мягко укрепить мышцы;
снизить напряжение и тревожность;
улучшить общее самочувствие и настроение.
1. Психологическая и эмоциональная реабилитация:

Онкологическое заболевание влияет не только на тело, но и на эмоциональное состояние, мышление, самооценку и ощущение безопасности. Даже после завершения активного лечения многие пациенты продолжают испытывать тревогу, страх рецидива, эмоциональное истощение и сложности с возвращением к привычной жизни.

После онкологического лечения могут возникать:

постоянная или фоновая тревожность;
страх возврата болезни;
подавленное настроение, апатия;
нарушения сна;
снижение концентрации и памяти;
чувство утраты прежнего образа себя;
сложности в общении, работе, семье;
эмоциональное выгорание и чувство одиночества.

Цели психологической реабилитации:

снижение тревоги и уровня стресса;
восстановление эмоционального равновесия;
улучшение сна и концентрации;
формирование устойчивости к страху рецидива;
повышение уверенности в себе и в своём теле;
помощь в возвращении к социальной и профессиональной жизни;
улучшение качества жизни в целом.

Основные методы психологической реабилитации

Индивидуальная психологическая поддержка: работа с психологом или психотерапевтом, которая помогает безопасно проговорить страхи и переживания, научиться справляться с тревожными мыслями, адаптироваться к изменениям в теле и жизни, найти новые ресурсы и опору.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), один из наиболее изученных и эффективных методов в онкопсихологии.

Помогает:

выявлять и менять тревожные и негативные мысли;
снижать уровень депрессии;
справляться со страхом обследований и контрольных визитов;
улучшать сон и эмоциональное состояние.

Групповая психологическая поддержка позволяющая почувствовать, что вы не одни, обменяться опытом с людьми в похожей ситуации, снизить чувство изоляции, получить эмоциональную поддержку и принятие.