Памятка по меланоме кожи

Одной из наиболее распространенных видов онкологии, является рак кожи. Выделяют множество видов опухолей кожи, но наиболее часто встречаются базально-клеточный, плоскоклеточный, меланома. 

При этом наиболее часто метастазирование встречается при меланоме. 

Меланома кожи — злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, исходящая из меланоцитов кожи. 

Наиболее высокие риски развития заболевания имеют люди со светлым типом кожи и голубыми глазами. 

Причины развития меланомы кожи: 

- избыточное воздействие ультра-фиолетовых-лучей (длительное и частое пребывание на открытом солнце, особенно в дневное время; посещение соляриев)

- физические и химические факторы

- наследственные факторы – семейные случаи 

- диспластический невусный синдром кожи – состояние, когда у человека более 20 родинок на коже.

Диагностика. 

Заболевание может быть заподозрено любым врачом или человеком, который обратит внимание на необычные родинки, которые будут отличаться по цвету, форме или размерам. При подозрении на рак кожи, пациенту следует обратиться к онкологу для исключения или подтверждения болезни. 

Предварительный диагноз может быть выставлен уже после визуального осмотра и/или проведения дерматоскопии. 

Далее в зависимости от локализации, размеров, типа рака и ряда других факторов предлагается первичная биопсия: соскоб, мазок-отпечаток, инцизионная биопсия и другие методы. 

При подтверждении диагноза меланомы пациенту рекомендуется обследование всех органов и систем организма, в том числе и головного мозга. 

Назначения любых онкомаркеров при меланоме кожи НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, так как не несет диагностической и практической ценности. 

Лечение. 

После проведения необходимых диагностических мероприятий, пациенту предлагается лечение вне зависимости от стадии заболевания. 

В зависимости от стадии болезни подбирается индивидуальная программа лечения для каждого пациента, которая может включать операцию, лучевую терапию, таргетную или иммунотерапию, химиотерапию. 

Динамическое наблюдение. 

Пациенты с 1-2 стадией болезни чаще всего не нуждаются в лечении после удаления основной опухоли на коже и находятся под динамическим наблюдением врача-онколога. 

Такое наблюдение включает в себя обследования всех органов и систем:

1й год – каждые 3 месяца

2й год – каждые 6 месяцев

3,4,5 годы – обследование 1 раз в год. 

Пациенты с 3 и 4 стадией болезни, прошедшие лекарственную терапию или лучевую терапию, также находятся под наблюдением и обследуются согласно вышеизложенной схеме. 

Противопоказания. 

Вопреки распространенным мифам о множестве ограничений для онкопациентов, следует помнить, что практически их нет и пациент должен жить полной жизнью. 

Единственным важным ограничением для пациентоК с меланомой любой стадии, является беременность. Беременность при меланоме может явиться пусковым фактором для прогрессирования болезни. В связи с чем необходима строгая контрацепция в течении 5 лет от момента завершения лечения. После 5 лет ремиссии необходима консультация с онкологом для планирования беременности. 

Профилактика: 

- избегать длительного солнечного воздействия на открытые участки кожи

- не посещать солярии

- использование солнцезащитных средств SPF 50 и выше